Tuchtbode week 49
==============================

Tuchtbode Nieuwsbrief - Editie december 2025:

1. INLEIDING  :
Welkom bij deze editie van de Tuchtbode. Deze nieuwsbrief draagt bij aan het lerend vermogen van zorgprofessionals door tuchtrechtelijke uitspraken te analyseren op patronen en leerpunten. Deze week staan zaken centraal rond informed consent, dossierplicht en de grenzen van second opinions, met aandacht voor zowel gegronde als ongegronde klachten.

---

2. HOOFDPUNTEN & TRENDS  :
• Informed consent: Meerdere zaken benadrukken het belang van gedetailleerde documentatie van patiëntgesprekken, niet alleen een ondertekend formulier (ECLI:NL:TGZRAMS:2025:288).  
• Dossiervoering: Onvolledige registratie van medische handelingen leidt tot gegronde klachten, zelfs als de behandeling zelf correct was (ECLI:NL:TGZRAMS:2025:286).  
• Second opinions: Tuchtcolleges bevestigen dat patiënten geen recht hebben op behandeling in een specifiek ziekenhuis na een second opinion (ECLI:NL:TGZCTG:2025:196, ECLI:NL:TGZCTG:2025:199).  

---

3. STATISTIEKEN  :
• Totaal aantal zaken: 20  
• Beroepsgroepen:  
  - Uroloog (2)  
  - Internist (2)  
  - Kaakchirurg (2)  
  - Neurochirurg (4)  
  - Gz-psycholoog (2)  
  - Psychotherapeut (2)  
  - Tandarts (2)  
  - Overig (revalidatiearts, verpleegkundige, klinisch psycholoog, neuroloog: 6)  
• Maatregelen opgelegd: 4 (2 berispingen, 1 waarschuwing, 1 binding aan voorwaarden).  

---

4. MEEST ILLUSTRATIEVE ZAKEN  :

1. Uroloog – Gebrekkig informed consent  
• ECLI: [NL:TGZRAMS:2025:288](https://uitspraken.rechtspraak.nl/inziendocument?id=ECLI:NL:TGZRAMS:2025:288)  
• Verwijt: Geen adequate documentatie van patiëntgesprekken over ingrepen, ondanks ondertekend formulier.  
• Uitspraak: Deels gegrond; berisping.  
• Motivering: "Het college kan niet vaststellen wat precies is besproken, omdat de velden achter de kruisjes niet zijn ingevuld en het dossier geen gespreksnotities bevat."  
• Leerpunt: Documenteer altijd de inhoud van voorlichtingsgesprekken, niet alleen de ondertekening.  

2. Internist-hematoloog – Off-label medicatie en collegiaal overleg  
• ECLI: [NL:TGZRSHE:2025:136](https://uitspraken.rechtspraak.nl/inziendocument?id=ECLI:NL:TGZRSHE:2025:136)  
• Verwijt: Off-label voorschrijven Rituximab zonder informed consent, gebrekkige dossiervoering en onvoldoende collegiaal overleg.  
• Uitspraak: Klacht gegrond; binding aan voorwaarden (12 maanden supervisie bij hervatting werkzaamheden in Nederland).  
• Leerpunt: Zorg voor heldere afspraken over off-label gebruik en multidisciplinair overleg, en leg dit vast.  

3. Kaakchirurg – Onvolledige dossiervoering  
• ECLI: [NL:TGZRAMS:2025:286](https://uitspraken.rechtspraak.nl/inziendocument?id=ECLI:NL:TGZRAMS:2025:286)  
• Verwijt: Verdoving niet vermeld in het dossier.  
• Uitspraak: Deels gegrond; géén maatregel omdat registratie van verdoving "nog geen gangbare praktijk" is.  
• Leerpunt: Registreer alle handelingen, ook als dit (nog) niet gebruikelijk is in de beroepsgroep.  

4. Kaakchirurg – Informatieplicht bij gelaatsoperatie  
• ECLI: [NL:TGZRAMS:2025:287](https://uitspraken.rechtspraak.nl/inziendocument?id=ECLI:NL:TGZRAMS:2025:287)  
• Verwijt: Onvoldoende informatie over risico’s en uitvoering van een feminiserende operatie.  
• Uitspraak: Deels gegrond; waarschuwing.  
• Leerpunt: Bespreek én documenteer specifieke wensen van de patiënt en bijbehorende risico’s.  

Atypische zaak: Gz-psycholoog – Deskundigenrapportage in strafrecht  
• ECLI: [NL:TGZCTG:2025:195](https://uitspraken.rechtspraak.nl/inziendocument?id=ECLI:NL:TGZCTG:2025:195)  
• Verwijt: Onvoldoende onderbouwde conclusies in een psychologisch rapport voor justitie.  
• Uitspraak: Gegrond; berisping (na beroep tegen eerder oordeel van bevoegdheidsontzegging).  
• Leerpunt: Zorg voor transparante en reproducebare onderbouwing van diagnostische conclusies, vooral in juridische contexten.  

---

5. CONCLUSIE  :
Deze zaken onderstrepen het belang van transparante communicatie en zorgvuldige dossierregistratie, met name rond informed consent. Patiënten kunnen geen behandeling afdwingen bij een second-opinionziekenhuis, mits de terugverwijzing medisch verantwoord is. Voor komende weken blijft aandacht nodig voor de balans tussen patiëntregie en professionele grenzen bij complexe zorgtrajecten.

---
Totaal aantal zaken: 20
Archiefdatum: 11-12-2025 16:49:22